忙忙碌碌一天之后，父母希望晚上与宝宝一起睡个好觉，充分缓解疲劳，第二天可以有充沛的精力上班或者带宝宝。但是事与愿违，宝宝晚上总是容易多醒。究竟是什么原因导致宝宝睡不安稳呢？还得从睡眠的生理规律谈起。

　　睡眠的规律

　　人的睡眠非常有规律，一个睡眠周期包括由非快动眼睡眠和快动眼睡眠组成。前者又分为4期：第一期属于浅睡眠，第二期为中睡期，第三、四期为深睡期。入睡后进入第一、第二期约30～45分钟，第三、四期可持续几分钟到1小时不等，一般成人时间长一些，而宝宝短一些；之后再由第四期、第三期回到第二期，大约入睡后75～90分钟转到快动眼睡眠，此时有短暂的醒觉，肢体的活动以及眼球的快速转动，约经5～10分钟后又转入到非快动眼睡眠，如此周而复始，一个晚上经过几个周期后，到天亮而完全清醒。

　　所以，正常成人，每隔1.5小时左右要翻一下身，四肢伸屈一下；对于小宝宝来说，每隔1～1.5小时要哭吵2～3分钟都属于正常的现象。一个晚上有几个睡眠周期，哭吵几次也不奇怪。一般到3个月之后，宝宝的睡眠规律逐渐成熟，深睡眠的时间拉长，浅睡眠的时间缩短，晚上容易醒的敏感时期减少，并且能很快地进入深睡眠。

　　因睡眠规律原因而晚上哭吵的宝宝，可以这样对待：一般轻轻地拍拍他身体后，宝宝很快地又会进入梦乡，转入下一个睡眠周期。如果是母乳喂养的婴儿，正好是到了该喂哺的时间，可以轻轻地抱起来喂奶，吃饱后就会很快入睡。千万不要等宝宝哭得很厉害，彻底哭醒之后再喂，因为这就意味着小宝宝又得重新入睡。

　　多醒的原因

　　焦虑

　　6～18个月年龄阶段的小宝宝在半夜醒来会感到孤独而产生焦虑。如果宝宝睡在父母房间的宝宝床，则妈妈可以开一盏小灯，轻轻地拍拍他身体，轻声对他说“妈妈在你身边，安心睡觉”，一直到宝宝睡着了，再停止拍他的身体。如果第二天还出现这种情况，则可以继续采取这种安慰的小措施，但是要逐渐减少手的轻拍，以语言安慰为主，直到最后不用语言，让宝宝自己睡觉、进入梦乡。用这种方法来处理宝宝晚上多醒需要经过较长时间才会见效，家长要有耐心。

　　想继续玩耍

　　这种情况多见于1～2岁的宝宝。宝宝半夜醒来就哭，要求家长像白天一样抱着走或者与他一起玩，使家长晚上得不到休息。如果家长假装睡觉而不去理睬，他会恼怒，哭得更凶、叫得更响，甚至用手抓家长的头发或者面部。针对这种情况，家长的处理方法要先以安抚为主，可以先抱一下、哄一哄，然后再把宝宝放到床上，轻拍身体让他入睡。但多数情况下，宝宝仍然会哭叫，这时家长可以不去理睬，让宝宝知道：晚上醒后哭喊，什么也得不到。持续几天后，宝宝每晚哭的时间会缩短，最后消失。但多数的家长会忍不下心、舍不得宝宝长时间哭吵，这样的结果就是宝宝会被越宠越坏。

　　对于有些晚上喜欢玩的宝宝，家长可以让他自己去玩，累了自然会自己睡着的。如果宝宝白天睡得时间太长，家长则应减少白天睡眠时间，并给宝宝增加一些活动量，这样宝宝晚上睡眠可以深一些。还有一种让醒后的宝宝再入睡的方法，就是采用“健康睡眠联想”，让宝宝联想起入睡时的人、物，例如入睡前手里抱着小熊或者布娃娃，那么再入睡时就让他手里仍然抱着原来的东西，家长可以对他说：“小熊或布娃娃玩了一天已经很累了，他们也想睡觉了，你陪他们一起睡吧！”

　　缺乏维生素D或维生素B1

　　母乳喂养的宝宝，如果不及时添加维生素D，会影响宝宝钙的吸收及钙在骨骼中的沉积而患维生素D缺乏性佝偻病(一般人都认为是缺钙引起，其实疾病的本质是缺乏维生素D)。有佝偻病的宝宝，往往晚上易醒。现在的家长都重视预防营养性维生素D缺乏症，在日常儿童保健门诊中遇到这些晚上易醒的宝宝，都在服用维生素D及钙剂。为此笔者就怀疑是否由于维生素B1的亚临床缺乏而引起的晚上易醒，从而进行临床研究观察。研究表明，这些宝宝在经过X线摄片排除了营养性维生素缺乏症之后，抽血化验血中维生素B1浓度的同时，给服维生素B1治疗，治疗一周后随访症状及血中维生素B1的浓度，其结果大约有40%的宝宝有不同程度的维生素B1缺乏。经过治疗后，大约88%有不同程度的好转。引起宝宝维生素B1缺乏的原因，主要与哺乳妈妈每天吃的食物太精细、量少，造成母乳中维生素B1浓度低，或者与宝宝膳食中的粮食太精细有关。

　　肠痉挛

　　通常发生于2～3个月的婴儿，多数宝宝于傍晚时一阵哭吵，可以持续2～3小时。有的肠痉挛也发生于晚上，宝宝在哭吵时怎么哄都无效，哭时常常能听到肠鸣声，且不时放屁。即使宝宝每天如此哭吵，但不影响吃奶，体重照样增加。如果给些镇静剂，可以使宝宝哭吵缓解，最后消失。撰文/许积德(上海交通大学医学院主任医师、教授)