近年来,因人们饮食结构和生活方式发生改变,胆结石的发病率逐年升高。我国成年人胆结石发病率大概为10%,中年妇女甚至高达15%。好发人群多集中在中年女性、体型肥胖、不吃早饭、喜欢吃油腻食品、多次妊娠、慢性肝病人群。
虽然胆道疾病的成因很复杂,但医学界目前比较公认的高危险因素主要有三,其一为不吃早饭、不定时吃饭,以致胆囊长时间不收缩;第二是高胆固醇饮食;第三为糖尿病,以及门脉高压等疾病所引发。表现症状为消化不良的胃肠道症状,典型的胆绞痛为右上腹痛、右肩背部放射痛,并伴有恶心、呕吐、发热。其他症状表现为胰腺炎、黄疸等。其危害主要有引起消化不良、引发急性胆囊炎、小的胆囊结石排出导致胆总管结石、导致急性胰腺炎、诱发胆囊癌、诱发心脏病的发作。
特别是进入冬季,气候渐渐转冷,许多人宁愿多睡一会儿也不愿意早点起来吃早餐。殊不知,长期不吃早餐是患胆结石的主要原因之一。闵行区中医医院外科副主任医师万焕真指出:不吃早餐者胆结石的发病率大大高于饮食有规律者。经常不吃早餐,会使胆汁中胆酸含量减少,胆汁浓缩,胆囊中易形成结石。在饮食上要尽量少吃油腻的食物,更不能因为早上赶着上班或者赖床而不吃早餐。早餐最好吃一个鸡蛋,一方面补充了人体所需的营养,另一方面鸡蛋可以促使胆囊定时收缩排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间,达到预防胆结石的目的。睡前最好喝一杯牛奶,刺激胆囊排空,这样经过一夜,胆汁就不会在胆囊郁积浓缩,从而避免了胆囊内小晶体的形成,同样可以预防胆结石。
对于胆结石的治疗,过去常常采用手术切除胆囊的方式。但近年来,临床研究发现:有近一半的人在术后出现过消化不良、腹泻、腹胀等反应。因此,市医保定点单位闵行区中医医院外科专家指出:患了胆结石后应尽量不要切除胆囊,应根据实际情况,谨慎选择治疗方式。该院引进三镜联合微创保胆取石术,即硬性胆道镜、纤维胆道镜、迷尔腹腔镜三镜联合应用进行微创保胆取石手术,是目前世界领先的胆结石手术。其主要意义是在取净胆囊内结石的同时,完整保留胆囊和胆囊功能,维护正常人体的生理功能和平衡,充分体现了“微小创伤”的理念。手术通过在患者腹壁建立两个微通道,经微通道置入内镜进入胆囊,在内镜直视下清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下病变,并清除结石。硬性胆道镜视野广阔清晰,无视觉死角及盲区,能清楚发现小病灶;纤维胆道镜是一种先进的软镜,它可任意弯曲,轻易到达病症部位,并可观察有无残余结石;迷尔腹腔镜则可清楚地将胆囊表面及周围情况收入眼底,在直视下联合硬镜及纤维胆道镜完成保胆取石手术。